Записаться на приём

Аневризма брюшной аорты: симптомы, причины и лечение


Аортой называют самый большой кровеносный сосуд, проходящий через организм человека и соединяющий сердце со всеми остальными органами. Она поднимается от миокарда вверх и опускается, проходя через грудной отдел, в область живота (эта её часть называется брюшной аортой). Как и все сосуды кровеносной системы, самый большой тоже подвержен различным патологиям. Одной из наиболее опасных признана аневризма брюшной аорты.

Что такое аневризма, опасность патологии

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты

Говоря об аневризме, подразумевают патологическое расширение его просвета или локальное выпячивание его части наружу. В полости этого образования начинает скапливаться кровь, что приводит к его интенсивному увеличению в размерах. За счет этого стенка сосуда растягивается и утончается, теряет свою природную прочность.

Развитие аневризмы брюшной аорты отражается на кровообращении. Кроме того, возникает опасность появления тромба (в полости образуются кровяные сгустки, которые могут иметь разную давность появления), в любой момент может произойти отрыв частицы, какая продолжит движение с током крови по организму, а попав в меньший по диаметру сосуд перекроет его просвет.

Наиболее опасной является расслаивающая аневризма. Повреждение стенки приводит к тому, что кровь начинает затекать между её слоями, а со временем неизбежно прорвёт её. Разрыв — это самое опасное последствие патологического явления. При нём происходит массивное кровоизлияние, и в 90% случаев пациента ожидает летальный исход. Выделяют два периода расслоения:

  • острый (не превышающий две недели);
  • подострый (имеющий более длительное течение).


Разделяют аневризму брюшного отдела аорты по форме. Выпячивание может быть мешотчатым или веретёнообразным.

Факторы, провоцирующие патологическое образование

Ученые выделяют разные причины появления образования. Среди них есть врожденные аномалии и дефекты сосуда (коарктация, гипоплазия, двойная дуга), а также отмечается влияние приобретенных опасных факторов. Так, аневризма развивается при следующих заболеваниях и патологиях:

  • атеросклерозе;
  • гипертонии;
  • воспалении стенки;
  • физическом перенапряжении;
  • развитии смежных болезней, которые могут повредить стенку (например, рака пищевода или двенадцатиперстной кишки, спондилита);
  • инфекционных процессах (сифилис и другие);
  • эмоциональном перенапряжении.

Аневризма аорты брюшной полости часто развивается после перенесенных травм живота.








Какие симптомы укажут на патологию

Признаки аневризмы брюшной аорты

Признаки аневризмы брюшной аорты

Для патологического образования характерно бессимптомное протекание на начальных стадиях процесса. Часто его обнаруживают неожиданным для пациента образом при диагностическом обследовании по поводу болезней других органов (почек, кишечника, желудка).

Рост образования приводит к появлению некоторых симптомов аневризмы брюшной аорты. Первые из них — боли в животе, отдающие в пах или поясничную область. Характер их проявления разный: от интенсивных острых до тупых, ноющих. Кроме них пациенты часто жалуются на ощущение пульсации, соответствующей частоте сердечных сокращений.

Характерные признаки сопровождают разрыв аневризмы. При этом состоянии резко возникает интенсивная боль в животе, появляется головокружение, сильнейшая слабость, наблюдается мгновенное развитие шокового состояния, при котором человек теряет сознание.

Осторожно! Данная патология, внесённая МКБ 10 под кодом I71, относительно редкая, но особо опасная. Любые из перечисленных симптомов требуют срочного проведения скрининг тестов и оперативного лечения.

Как проводится диагностическое обследование

Диагностика аневризмы в брюшной полости

Диагностика аневризмы в брюшной полости

Диагностика начинается с пальпационного обследования доктором пациента, при данной патологии прощупывается пульсирующее образование. Оно может быть безболезненным или вызывать небольшие болевые ощущения, чаще всего — неподвижно. При аускультации в зоне поражения прослушиваются особые систолические шумы.

Далее для выявления аневризмы в брюшной полости пациенту проводится УЗИ. Очень часто этого метода достаточно, чтобы точно поставить диагноз. В спорных и сложных вопросах, в том числе, при небольших аневризмах может быть проведено МРТ, КТ, ангиография, аортография. Изучение рентгеновских фотографий позволяет получить полную картину патологии.

Подготовка к дальнейшему лечению включает проведение лабораторных исследований крови. Важно выявить все сопутствующие заболевания, изучить анамнез (в том числе, семейный).

Какое предусмотрено лечение патологии

Единственным способом лечения данного патологического явления становится хирургическое вмешательство. Лекарственной терапии недостаточно.

Существует несколько видов операций для устранения в брюшной аорте аневризмы. В современных клиниках применяют:

  • лапароскопическую операцию. Малоинвазивная методика, при которой используются специальные эндоскопические инструменты. Небольшие разрезы и малая травматичность позволяют пациентам быстро восстановиться после лечения;
  • лапаротомическую операцию. При ней доступ к аневризме аорты осуществляется через разрез в брюшной стенке. Патологический участок удаляется, а вместо него устанавливается эндопротез. Этот вид хирургического вмешательства проводится при обширных поражениях сосуда (при расширении более, чем на 6 см);
  • эндоваскулярную операцию. Суть её во введении через бедренную вену специального протеза, который размещается на участке поражения, принимая на себя его функционал. Этот метод получил самые лучшие отзывы тех, кто делал операцию, т. к. она не требует вскрытия брюшной полости и предполагает меньше времени на послеоперационное восстановление пациента.

Стоимость операции при аневризме аорты брюшной полости зависит в первую очередь от выбранного вида вмешательства, а также от периода реабилитации, проведенного в клинике. На общую сумму влияет выбор клиники и цены примененных диагностических процедур.