Записаться на приём

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, лечение и причины


Аневризма сосудов головного мозга сегодня описывается как патологическое состояние. Оно характеризуется появлением в кровеносном сосуде мозга образования, начинающего динамично увеличиваться в размерах, наполняясь кровью. Как результат — можно выявить выпуклый участок сосуда, давящий на нервное окончание или прилегающие ткани, нарушающий при этом мозговую деятельность. Но самое опасное, что может произойти при аневризме, — её разрыв, это приводит к кровоизлиянию (выходу крови в окружающие патологическое образование ткани). До тех пор, пока размер образования небольшой, угрозы летального исхода нет, но не стоит забывать, что оно растёт и может стать гигантским, разрыв которого влечёт непоправимые последствия.

Внимание! Предположительно 5% населения имеют такой диагноз, но болезнь протекает бессимптомно, что приводит к её выявлению уже после разрыва. Чаще всего это случается у пациентов 35-50 лет.

Общая картина развития патологии

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга

Внешне аневризма сосуда головного мозга выглядит как мешковидное выпячивание стенки. Реже имеет сферическую форму или веретенообразную. Развивается в результате дегенеративных изменений строения одного или нескольких слоев стенки (интимы, мышечного или наружного), за счёт чего в данном участке теряется эластичность, и происходит истончение. Воздействие тока крови приводит к выпячиванию повреждённой части стенки.

В Википедии данная патология описана как местное расширение просвета. Локализоваться она может в любом месте, но чаще всего наблюдается в частях отхождения от артерий ветвей, т. к. в этих зонах усилено давление кровотока.

Виды классификации патологического образования

На основании места локализации выделяют два основных типа аневризмы головного мозга, она может быть:

  • артериовенозной, т. е. той, которая локализуется в венозных сосудах;
  • артериальной, развивающейся в стенке артерии.

Отдельно по месту образования выделяются поражения: сонной артерии; мозговой передней, средней или задней; вертебробазилярной системы. Встречаются единичные и множественные поражения (развивающиеся сразу в нескольких зонах).

По величине образования в медицинской практике выделяют аневризму:

  • милиарную (не превышающую 3 мм);
  • малую (не превышающую 10 мм);
  • среднюю (размер которой от 11 мм до 15 мм);
  • большую (размер которой от 16 мм до 25 мм);
  • гигантскую (величиной от 25 мм).

Есть ещё один вид классификации образования, это: мешотчатая, веретенообразная и боковая. В первом случае она выглядит как «мешочек с кровью», чаще всего она прикреплена к аорте или к местам ответвлений, признана самым распространенным видом патологии. Вторая представляет собой единичное расширение на одном из участков сосуда. Третья имеет вид опухоли на сосудистой стенке.


Последний вид разделения — по природе появления патологии, она может быть врожденной или приобретённой.

Какими причинами вызывается патология

Врожденное патологическое состояние вызывается аномалиями анатомического строения сосудистых стенок (например, в случае такого порока, как сплетение артерий). У приобретенной формы причины возникновения могут быть связаны с перенесенными ранее черепно-мозговыми травмами, развитием атеросклероза, попаданием инфекционного эмбола, заболеваниями, связанными с нарушением кровообращения. К основным опасным факторам относятся никотин и наркотические вещества.

Осторожно! Некоторые ученые предполагают, что аневризма может быть последствием приёма некоторых оральных контрацептивов.

Клиническая картина развития патологии

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Зачастую аневризма головного мозга не проявляет симптомов своего развития до тех пор, пока не достигнет большого размера. Нередко до самого её разрыва и кровоизлияния пациент не подозревает о серьёзной опасности жизни. Но избежать смерти можно, если внимательно отнестись к своему здоровью и обратиться к врачу при даже небольших изменениях своего состояния. Маленькие образования неощутимы, но те, которые начали рост, затрагивают нервные окончания и прилегающие ткани, и тогда можно заметить симптомы появления аневризмы сосудов головного мозга.

Клинические проявления патологии на стадии роста следующие:

  • появление головной боли;
  • онемение половины лица;
  • ухудшение зрения;
  • высокая чувствительность к свету;
  • приступы тошноты;
  • изменения психического состояния.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга симптомы отличаются. В этом случае пациенты ощущают внезапно наступившую сильнейшую головную боль, жалуются на нечеткость зрения и раздвоение в глазах, тошноту. Может открыться рвота, часто происходит потеря сознания, реже — кома.

Внимание! Определить опасность можно за несколько дней до разрыва. Даже в случае бессимптомного протекания процесса появляются «сигнальные» признаки в виде приступов острой головной боли.

Современные методы терапии патологии

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Выявить патологию поможет ангиография, КТ и МРТ диагностика, дополнительно может быть показано исследование цереброспинальной жидкости.

На основании типа, размера, месторасположения и вероятности разрыва назначается лечение.

При малых поражениях показана медикаментозная терапия (она имеет неплохие отзывы) и постоянное наблюдение.

Большой размер говорит о необходимости операции, это может быть:

  • клипирование аневризмы (трепанация черепа с наложением клипс);
  • окклюзия (сокрытие образования микроспиралями).

Выбор вида клипсы или микроспирали проводится индивидуально. Обе операции считаются повышенной сложности, ведь существует риск повреждения других сосудов. Нередко случаются после операции повторные образования.

Возможна современная альтернатива операции. Это эндоваскулярная эмболизация, суть её в перекрытии пораженного сосуда для предотвращения его разрыва. Она менее опасна и может проводиться повторно. Процедура влечет меньший послеоперационный период, т. к. не требует трепанации черепа. Как её проводят можно посмотреть на видео (на интернет-ресурсе).

Осторожно! Патология не лечится народными средствами.