Записаться на приём

Экстрасистолия: симптомы, лечение и диагностика

Виды экстрасистолии

Виды экстрасистолии

Самый распространённый вид аритмии связан с преждевременным сокращением сердечной мышцы – экстрасистолой, возникающей от возбуждения миокарда. Данное нарушение диагностируют у 70% пациентов, часто это абсолютно здоровые люди. У лиц после пятидесяти лет риск диагностирования патологии возрастает до 90%.

Норма – около 200 внеочередных сокращений в сутки. Они могут проявиться из-за стрессовой ситуации, злоупотребления алкогольными и кофеиновыми напитками, курения. Такая предсердная экстрасистолия носит функциональный характер и не является патологией.

Болезнь может проявиться на основе различных проблем с сердцем (ИБС, пороки клапана, кардиомиопатия) и быть патологической. Причины прогрессирования патологии могут быть и не сердечными: аллергии, инфекционные интоксикации, отравление и т. д.

Экстрасистолия с ярко выраженными симптомами требует ранней диагностики и своевременного лечения.

Классификация заболевания

Эктопические очаги возбуждения формируются в разных частях органа. Соответственно, выделяют следующие типы экстрасистолии:

  • желудочковая;
  • предсердно-желудочковая;
  • предсердная;
  • синусно-предсердная (редкий случай происхождения внеочередного узла);
  • различные сочетания.

Экстрасистолы могут быть парными (идущими по две) или групповыми (одновременно больше двух). Патология в зависимости от диагностирования бывает:

  • раннего типа – ЭКГ диагностирует вместе с зубцом Т;
  • среднего – через 0,45-0,50 секунды после зубца Т;
  • позднего – развивается непосредственно перед зубцом Р стандартного сокращения.

В зависимости от частотности проявления экстрасистолы разделяют на:

  • редкие – меньше пяти за шестьдесят секунд;
  • средние – от 6 до 15 за мин.;
  • частые – более пятнадцати за минуту.

Экстрасистолию с одним очагом возбуждения называют монотопной, с несколькими – политопной.

Что провоцирует патологию?

Симптомы экстрасистолии

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия может проявиться на фоне различных причин. Функциональная имеет отношение к нарушению ритма неврозного происхождения. Она проявляется из-за неправильного питания, регулярного приёма алкогольных напитков, злоупотребления никотином, употребления наркотических веществ и энергетических напитков, кофе. Чаще всего от такого типа недуга страдают пациенты, имеющие вегетативную дистонию, неврозы. Функциональная аритмия прогрессирует даже у здорового, физически развитого человека. У представительниц слабого пола она прогрессирует в период менструации или менопаузы.

Органический тип экстрасистолии связан с поражением миокарда:

  • ИБС;
  • инфаркт миокарда;
  • недостаточность кровоснабжения;
  • сердечные пороки (врождённого и приобретённого типа);
  • кардиосклероз;
  • повреждения миокарда из-за хирургического вмешательства и т. д.


У спортсменов первопричиной недуга может стать дистрофия миокарда, спровоцированная чрезмерными физическими нагрузками.

Токсический тип прогрессирует из-за лихорадочных состояний, тиреотоксикоза, побочного эффекта от некоторых медпрепаратов (кофеин, эфедрин, диуретики).

Для нормального функционирования проводящей системы важно и соотношение ионов натрия, кальция, магния.

Клиническая картина недуга

Симптоматика при данном заболевании выражена не всегда. Экстрасистолия имеет очевидные симптомы намного чаще, если больной страдает от сопутствующих сердечных болезней. Если таковых не наблюдается, человек может не чувствовать никаких проявлений или ухудшения самочувствия.

Недуг проявляется как удар/толчок в груди из-за ускоренных сокращений желудочков за компенсаторной паузой. Ощущения в области сердца описываются, как «кувыркание», сбои в работе или полное замирание. Функциональный тип характеризуется следующими симптомами:

  • жар, резкое повышение температуры тела;
  • дискомфорт;
  • общая слабость;
  • чувство тревожности и страха;
  • повышенное потоотделение;
  • нехватка воздуха.

Некоторые больные с опасением на атеросклероз сосудов сталкиваются с головокружением, обмороками, приступами стенокардии.

Оптимальные методы диагностики и терапии

Первичный осмотр пациента состоит из жалоб больного, изучения его медицинской карты, прослушивания сердца и пальпации органа, проверки пульса.

Самым точным методом диагностирования в этой области считается электрокардиограмма. На основе её результатов и ставят диагноз. Иногда для проведения дополнительных исследований назначают ЭКГ-мониторирование – контроль за сердцем на протяжении суток.

Лечение экстрасистолии

Лечение экстрасистолии

Лечение экстрасистолии основывается на этиологии, форме и симптоматике патологии. Когда недуг не имеет ярких проявлений, влияния на работоспособность и состояние человека, он не нуждается в терапии. В этом случае врач рекомендует пересмотреть свой образ жизни и рацион. Особенно это касается пациентов, у которых экстрасистолия возникает после еды.

Иногда больному достаточно седативных препаратов или антидепрессантов для устранения незначительных проявлений, которые вызывают дискомфорт.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии назначаются, когда заболевание требует серьёзного лечения для предотвращения его прогрессирования и различных побочных эффектов. Прогноз в данном случае также благоприятный, но важную роль отводят своевременной диагностике и рациональному лечению. Очень важно излечить и первопричину развития заболевания.

Хирургические методы назначаются только в крайних случаях, когда патология не поддаётся медикаментозному лечению.

От больного требуется:

  • своевременное лечение всех болезней, не допускать хронической формы;
  • следить за отсутствием побочных эффектов от приёма медпрепаратов;
  • точное выполнение всех предписаний и рекомендаций врача.
Важно! Если по симптомам больной определил экстрасистолию, то лечение народными средствами считается неприемлемым. Во-первых, точный диагноз может быть установлен только врачом. Во-вторых, самолечение чревато ухудшением состояния и необратимыми осложнениями.