Записаться на приём

Что представляет собой холтеровское мониторирование ЭКГ


Достаточно часто при выявлении у пациента серьезных патологий сердечной мышцы возникает необходимость в постоянном (в течение суток, а иногда и более) мониторинге состояния миокарда, его ритмов и работоспособности подотделов. Поэтому врачи назначают больному обследование электрокардиографией по Холтеру. В чем заключается данный метод диагностики?

Что представляет собой ХМ

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Основным преимуществом методики является то, что она осуществляет беспрерывную диагностику состояния сердечной мышцы при воздействии различных факторов: при эмоциональных переживаниях пациента, физической активности, при приеме пищи и лекарственных препаратов – и показывает реакцию сердца на них. Обычно исследование проводится в течение суток, а при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ может быть продлено и до семи дней.  Результаты диагностики фиксируются на специальном портативном устройстве, которое пациент носит на плече или на поясе. Оно имеет миниатюрные размеры (не более десяти-пятнадцати сантиметров), не стесняет движения и не доставляет больному практически никакого дискомфорта. К тому же прибор абсолютно безопасен для здоровья, поэтому данный метод применяется для обследования не только взрослых, но и детей любого возраста.

На сегодняшний день применяются трех- или двенадцатиканальные приборы, имеющие объем памяти от восьмидесяти до двухсот мегабайт. Прибор состоит из регистратора (который ведет запись сигналов сердца) и дешифратора. От мини-электрокардиографа отходит несколько проводов, имеющих на своих концах маленькие датчики – электроды. Они закрепляются на нужных участках тела пациента (груди, ногах и руках) с помощью специальной клейкой основы. Данные о состоянии сердца при проведении холтеровского мониторирования ЭКГ и АД беспрерывно передаются по проводам к кардиографу и фиксируются в нем. В течение всего обследования человек живет обычной жизнью и выполняет все рекомендации врача в отношении физических нагрузок, питания и приема лекарственных средств.

Внимание! При проведении диагностики больному нельзя самовольно снимать кардиограф и датчики. А также требуется выполнять правила и инструкции специалиста.

В каких случаях проводится диагностика

При профилактических медосмотрах и плановых диспансеризациях данное обследование не назначается. Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ необходимо при наличии серьезных заболеваний сердечной мышцы или сосудов. Чаще всего показанием к исследованию является наличие таких патологий, как постинфарктное состояние, аритмии, кардиомиопатии, сбои сердечных ритмов и иные опасные для здоровья и жизни пациента недуги сердца. В ряде тяжелых случаев заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом также может быть целесообразным проведение данной диагностики. К тому же этот метод является важным показателем при оценке эффективности и результативности проводимого лечения сердечных патологий.








Что необходимо от пациента при обследовании

Портативное устройство для ЭКГ по Холтеру

Портативное устройство для ЭКГ по Холтеру

Для правильного и точного диагностирования пациент должен неукоснительно выполнять все рекомендации врача. При необходимости ему нужно совершать определенные физические упражнения, ходить пешком и подниматься по лестнице. Реакцию на такую активность фиксирует кардиограф. В целом же человек ведет привычный образ жизни, подкорректированный медиком.

На протяжении всего суточного холтеровского мониторирования ЭКГ пациенту необходимо вести специальный дневник – это крайне важно для дальнейшей обработки результатов обследования. В нем он должен фиксировать все свои ощущения и симптомы, возникающие под воздействием определенных факторов. В частности нужно записывать начало и окончание таких событий:

  • отход ко сну и пробуждение;
  • те или иные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • прием лекарственных препаратов;
  • возникающие волнения и стрессы;
  • прием пищи;
  • проявление признаков заболевания с детальным описанием возникающей симптоматики и причин, повлиявших на изменение самочувствия.


Все эти данные, внесенные в дневник, фиксируются прибором суточного мониторирования ЭКГ. После окончания исследования врач проведет анализ полученных показателей и сделает соответствующие выводы о состоянии сердечной мышцы пациента. Также для того чтобы результат был максимально правильным и достоверным, пациенту следует соблюдать ряд определенных требований. К ним относятся:

  • тщательно вести дневник наблюдений;
  • не пытаться самостоятельно перенастроить кардиограф и проводить с ним иные манипуляции;
  • не проводить гигиенические процедуры участков тела, на которых закреплены датчики;
  • не снимать и не отключать устройство самовольно;
  • не проходить во время диагностики никаких электрофизических обследований и рентгена;
  • не пользоваться электрогрелками;
  • уметь в случае острой необходимости самостоятельно отключить и подключить устройство;
  • свести к минимуму использование сотового телефона и микроволновой печи (их излучения могут повлиять на правильную работу прибора).

Как происходит обработка результатов

Суточное мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ

По истечении времени, отведенного на диагностику, аппарат снимается. Это происходит в клинике, а в случаях, когда пациент не может приехать, он отключает прибор самостоятельно и передает врачу вместе с заполненным дневником. При снятии результатов холтеровского мониторирования ЭКГ специалист учитывает информацию с кардиографа (перенесенную на компьютер), дневника и проводит ее детальный анализ.

Расшифровка результатов включает в себя: данные о сердечных ритмах (их частоте и источниках), сведения о возможных нарушениях в работе сердца, данные об изменениях интервалов PQ и QT при физической активности и в состоянии покоя, изменения в конечном сегменте ST и иную информацию. Пройти холтеровское мониторирование ЭКГ можно в Гомеле и многих других городах. Благодаря этой методике врачи правильно диагностируют недуг и назначат необходимую терапию.