Записаться на приём

Расшифровка ЭКГ под силу каждому


Большинство людей хотя бы раз в жизни проходили электрокардиографию и знают, как выглядит кардиограмма. На длинном листе бумаги напечатаны непонятные кривые линии, по которым доктор оценивает деятельность сердца. Немного разобравшись в структуре кардиограммы и изучив показатели, каждый может самостоятельно растолковать её.

С чего нужно начать

Электрокардиография сердца

Электрокардиография сердца

Помните, что разобраться в результатах ЭКГ под силу каждому. Нужно лишь немного времени и желания. Однако не спешите ставить себе диагнозы. Оценить полную картину и сделать правильные выводы может только специалист. Изучив кардиограмму, вы получите примерное представление о здоровье своего сердца. Если возникнут какие-либо опасения, обратитесь к медику для их экспертного подтверждения или опровержения.

Чтобы вникнуть в показатели на кардиограмме, стоит хотя бы бегло ознакомиться с теорией. Необходимо понимать, что такое проводящая система сердца (ПСС) и из каких элементов она состоит. Комплекс ПСС составляют: узлы (синусовый, атриовентрикулярный), пучок Гиса и волокна Пуркинье. Основная функция проводящей системы – координировать деятельность предсердий и желудочков, обеспечивая нормальную роботу сердечной мышцы. Для лучшего понимания стоит посмотреть видео о строении проводящей системы, и тогда ЭКГ будет под силу каждому.

Когда нет нарушений, в синусовом узле возникает импульс, поэтому синусовый ритм считается показателем здорового миокарда. Оттуда импульс двигается в атриовентрикулярный узел, где проходит с небольшой скоростью. Этот узел непосредственно влияет на частоту сердечных сокращений. Пучок Гиса имеет две ножки – правую и левую, каждая из которых ведет к предсердиям. Нарушения деятельности пучка могут мешать нормальному распространению импульса, что отображается на кардиограмме. Ножки пучка Гиса связываются с миокардом желудочков волокнами Пуркинье.


Неподготовленному человеку особенно сложно разобраться в кардиограмме. Поэтому рекомендуем почитать тематические статьи или учебники. Расшифровка ЭКГ станет под силу каждому, кто посмотрит видеокурс в интернете. Ознакомившись с базовой теорией, читать кардиограмму будет значительно легче.

Что отображает кардиограмма

На распечатке или на мониторе можно увидеть 6 зубцов, обозначенных латинскими буквами: P, Q, R, S, T, U. Зубец Р показывает, как работают предсердия. Комплекс Q-R-S отображает движение импульса по желудочкам. Зубец Т отвечает за возобновление электрического потенциала миокарда, а зубец U не имеет значения для диагностирования, его происхождение точно не известно. Расстояние между зубцами называют сегментами, и оно тоже может о многом сказать. Интервалы на кардиограмме включают в себя зубцы и сегменты.

Интересно! Обозначение зубцов придумал голландец Виллем Эйнтховен. Он же является первым, кто зафиксировал результаты ЭКГ в знакомом сегодня виде. За свою работу ученый был удостоен Нобелевской премии.
Кардиограмма сердца

Кардиограмма сердца

Каждый элемент ЭКГ отвечает за некий процесс, отображает его особенности. Нужно оценить высоту, ширину, длину показателей, то, как они расположены в отношении изолинии (прямой линии). Также важны характеристики зубцов, интервалов и сегментов в разных отведениях. Отведение – конкретный участок на теле пациента, к которому крепится датчик кардиографа. Стандартно проводят электрокардиографию с 12 отведениями (стандартные, усиленные от конечностей, грудные).

Сначала расшифровка кардиограммы может занимать 10-20 минут. Специалисты с большим опытом могут выявлять отклонения в течение полминуты. Существует некая рекомендуемая последовательность действий, согласно которой доктора оценивают результат кардиографии. Толкование ЭКГ станет по силу каждому, кто усвоит этот несложный урок. Нужно один за другим пройтись по таким пунктам:

  • ритм;
  • частота сердечных сокращений;
  • очаг импульса;
  • проводимость миокарда;
  • электрическая ось сердца;
  • анализ элементов на кардиограмме;
  • выводы.

Показатели нормы и отклонения

Ритм здорового сердца колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Если показатель больше, это свидетельствует о тахикардии (ускоренный ритм), меньше – о брадикардии (замедленный ритм). Этот показатель в норме должен быть синусовым. Когда импульс начинается не в синусовом узле, это говорит об отклонениях.

Расшифровка кардиограммы

Расшифровка кардиограммы

Интервал Q-T должен составлять 390-450 мс. Его удлинение может быть признаком ревматизма, ишемии, атеросклероза, миокардита, а укорочение – гиперкальциемии. О гипертрофии левого желудочка сигнализирует электрическая ось сердца, когда зубец S выше, чем R в первом и втором отведениях. Проблемы с правым желудочком возможны, если электрическая ось сердца наклоняется вправо, а зубец S превосходит по высоте R.

Комплекс Q-R-S отвечает за желудочки, и тревожным признаком считается его ширина, когда она больше или меньше 120 мс. В таком случае могут диагностировать непроводимость или блокаду ножки пучка Гиса. Блокада правой ножки говорит о гипертрофии правого желудочка, левой – соответственно, о гипертрофии левого. Еще одна блокада – атриовентрикулярная – грозит пациенту, если зубец Р аномально расширен. Сегмент ST должен располагаться на изолинии, и ежели он значительно опущен – возможна ишемия, а если поднят над линией – пациенту стоит опасаться перикардита или инфаркта. Отрицательный зубец Т в грудных отделениях говорит о гипо- или гиперкалиемии.

Возможно самым опасным недугом для сердца является инфаркт. Он возникает так: сначала повреждаются венечные артерии, что останавливает коронарный кровоток. Из-за этого происходит некроз (отмирает сердечная мышца), и данный процесс, собственно, называют инфарктом. На кардиограмме видны признаки заболевания: зубец Q значительно углубляется, а сегмент ST поднимается над изолинией. При этом зубец R стает менее выразительным, и далее появляется отрицательный зубец Т. Таким образом, электрокардиография, проведенная вовремя, может выявить угрозу и спасти человеку жизнь.