Записаться на приём

Артериальная гипертензия у беременных: особенности патологии


Артериальная гипертензия у беременных считается одной из наиболее частых терапевтических проблем, с ней по разным данным сталкиваются от 8 до 30% женщин. Патология является осложнением процесса вынашивания ребёнка и требует серьёзного отношения к себе от будущей мамы.

Под артериальной гипертензией понимают стойкое повышение артериального давления свыше 140/100 мм рт. ст. На первый взгляд непонятно, неужели так страшно высокое давление? На самом деле опасность представляет не столько само превышение нормы показателями, сколько комбинация повышенного артериального давления с иными факторами риска, которая в итоге может самым неблагоприятным образом отразиться на исходе беременности.

Что может привести к гипертонии при беременности

Артериальная гипертензия при беременности

Артериальная гипертензия при беременности

Причины появления артериальной гипертензии у беременных женщин до конца не изучены, врачи выдвигают разные теории и выделяют множество опасных факторов.

Небольшие отклонения от нормы, не сопровождающиеся головными болями, головокружениями, бликами в глазах можно расценивать как элемент адаптационного процесса подготовки к вынашиванию плода. Например, в организме увеличивается объем циркулирующей крови, происходит учащение сердечных сокращений, повышается внутрибрюшное давление. Они не представляют собой угрозу, но говорят о том, что на общее состояние женщины следует обратить повышенное внимание, применить некоторые профилактические меры.

Многие факторы развития артериальной гипертензии при беременности сходны с теми, которым подвергаются все остальные люди. Патология может быть следствием серьёзных заболеваний, протекающих в организме: почечной недостаточности, ожирения, патологий в сердечно-сосудистой системе, нарушений в работе щитовидной железы. Кроме того, причина может скрываться и в генетической предрасположенности.

Ещё одной причиной повышенного давления может стать возраст женщины (старше 28 лет).

Виды патологии при беременности, риски

У некоторых женщин артериальная гипертензия наблюдается до беременности, появляется в первой половине срока вынашивания, соответственно, она может остаться и после родов. Этот случай называется хронической гипертензией.


Если повышение давления впервые возникло после 20 недели и не сопровождается таким явлением, как протенурия (повышенный белок в моче), то это называют гестационной гипертензией при беременности. При наличии белка в моче патологическое состояние называют преэклампсией. Это уже рассматривается как тяжелая форма позднего токсикоза, при которой наблюдаются ухудшения состояния женщины, отеки.

Таким образом, в процессе вынашивания ребёнка как особенно опасные состояния выделяются преэклампсия и эклампсия. Последняя отличается неожиданно сильным приступом и высокими показателями давления, может привести к серьезным проблемам с почками, сердцем, грозит кровоизлияниями и риском прерывания беременности.

В медицинской практике предусмотрены разные классификации, касающиеся гипертонии при беременности. Все они используются врачами для контроля процесса вынашивания и предотвращения угроз жизни матери и ребёнка.

Основные признаки развития гипертензии

Основной симптом патологии — повышение артериального давления выше 140/100 мм рт. ст. Конечно, речь идет не о разовом случае (например, случившемся в результате того, что женщина перед осмотром понервничала или переволновалась). Это отклонение должно быть подтверждено как минимум тремя измерениями, выполненными в разное время.

Повышенному артериальному давлению часто соответствуют такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • слабость;
  • круги или «мурашки» перед глазами;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • одышка.

Как диагностируется гипертония при беременности

Диагностика гипертонии у беременных

Диагностика гипертонии у беременных

Характерно, что артериальная гипертензия и беременность часто наблюдаются вместе, поэтому разовое отклонение от нормы не является основанием для постановки окончательного диагноза, необходимости специального лечения (особенно, в стационаре).

Для начала женщине назначается мониторинг уровня давления на протяжении нескольких дней в одинаковых условиях. Оптимально — три контрольных замера в течение недели.

Кроме этого женщине назначаются лабораторные анализы мочи и крови, рекомендуется ЭКГ.

Основная суть терапии, рекомендации

Внимание! Беременность — это особенный период, при нем лекарственные препараты назначаются с огромной осторожностью и только в крайних случаях.

Если наблюдается лёгкая форма патологии (незначительные повышения давления), а также при скачкообразных изменениях показателей, женщине показаны не препараты, а диетические и режимные рекомендации.

  1. Диетические рекомендации:
  • полноценное питание, насыщенное витаминами, белком, антиоксидантами, особенное внимание следует уделить содержанию в продуктах Mg и К. Рекомендуется наполнять ежедневный рацион овощами и фруктами, включать в него морепродукты (они восполнят необходимые организму полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и 6), кушать курагу;
  • категорически не допускается голодание, даже если наблюдается излишний вес. В этом случае показаны только разгрузочные дни (например, раз в неделю яблочно-творожная диета);
  • не требуется значительного сокращения поваренной соли (чтобы не допустить снижения объёма циркулирующей крови);
  • для успокоения и общего укрепления организма хорошо подходит мятный и имбирный чай.
  1. Режимные рекомендации:
  • полноценный отдых, не менее 10 часов в сутки. Оптимально: дневной сон — 2 часа, ночной — 8 часов;
  • снижение эмоциональных и физических нагрузок;
  • ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение повышенного давления

Терапия гипертонии при беременности

Терапия гипертонии при беременности

Если всё-таки возникла необходимость медикаментозного лечения артериальной гипертензии у беременных, то врач может назначить следующие группы препаратов:

  • седативные средства растительного происхождения;
  • улучшающие микроциркуляцию;
  • магнийсодержащие;
  • витамины;
  • спазмолитики;
  • гипотензивные.