Записаться на приём

Стентирование сонных артерий — технология проведения

Стентирование сонных артерий

Стентирование сонных артерий

Кровоснабжение головного мозга очень важно, оно обеспечивается позвоночными и сонными артериями. В нормальном состоянии кровеносные сосуды гладкие, свободные. Когда они поражаются атеросклерозом, на стенках откладываются липидные образования. Это является фактором, провоцирующим неполноценность тока крови. В таких ситуациях показанием является стентирование сонных артерий. Пренебрегать этим нельзя, потому что, в крайнем случае, тромб заблокирует кровоток, чем будет спровоцирован инсульт. Следствием приступа является поражение большой части головного мозга, летальный исход.

Важно! Даже если закупорен некрупный сосуд, опасность все равно есть, потому что это способствует транзиторной ишемической атаке. Для тех, кто не знает, ТИА является предупредительным сигналом того, что ситуация может повториться и закончиться еще хуже.

Что такое стентирование?

Показания для стентирования сонной артерии

Показания для стентирования сонной артерии

С целью предотвратить кровоизлияние в главном органе центральной нервной системы выполняются операции стентирования сонных артерий. Клинические проявления опасного состояния определяются локализацией очага патологии. Например, при нарушении проходимости левой артерии отмечается неполноценность работы речевого аппарата, правостороннее поражение проявляется онемением, покалыванием, потерей чувствительности участков кожи. При условии поражения правой артерии отмечаются те же расстройства только с противоположной стороны, нарушение работы речевого аппарата отсутствует.

Одним из существующих способов восстановления проходимости является стентирование сосудов сонной артерии. Он заключается в помещении тонкой проволочной конструкции в суженный бляшками просвет. Стенты транспортируются в уже расширенные с помощью специального баллончика полости, на месте назначения он раздувается.

Интересно! Началом расположения больших парных артерий считается дуга самого крупного сосуда, питающего внутренние органы. Ближе к средней части шеи они переходят в наружные, внутренние. Первые отвечают за снабжение мягких тканей головы, вторые насыщают мозг.

Насколько целесообразно устанавливать стент решает только врач. Сначала им назначается обследование пациента, по результатам которого принимается окончательное решение. Прямым показанием к операции являются ситуации, когда проведение хирургического удаления внутренних стенок сосудов имеет большой риск осложнений. Это же касается сужения артерий на 60% и более, наличия явных признаков микро и полноценного инсульта.


Хирурги стараются не проводить операцию по отношению к пациентам с нарушенным сердечным ритмом, у кого диагностируется полная закупорка, есть вероятность аллергии на используемые препараты. Кровоизлияния мозга в последние два месяца тоже являются противопоказанием.

Этапы операции

  1. Подготовка: За неделю до процедуры в целях снижения уровня свертываемости крови больной должен начать прием аспирина. Непосредственно перед операцией проводит ряд исследований (компьютерная томография, дуплексное УЗИ, стандартная или магнитно-резонансная ангиография). Таким образом, определяется точное место расположения липидных образований, средний показатель скорости течения крови в головном мозге, диаметр просвета сосудов.
  2. Начало операции: все происходит под местной анестезией, но прежде пациент подключается к аппаратуре, осуществляющей контроль ЧСС, АД. Чтобы понимать, как себя чувствует человек, находящийся на операционном столе, хирург постоянно разговаривает с ним и периодически просит сжимать игрушку или мяч, который вначале дается ему в руку. После введения гепарина, снижающего уровень свертываемости, в крупный сосуд верхней/нижней конечности вводится катетер. На его кончике размещен баллончик, который в месте сужения просвета надувается. Чтобы контролировать продвижение инструментов используется рентген аппаратура. Перед тем, как поместить в сосуд стент, в месте сужения устанавливается фильтр. Это необходимо для предотвращения повторной закупорки, развития инсульта. С помощью другого катетера к месту назначения подводится и устанавливается и расправляется цилиндрическая конструкция.
  3. Завершение: как только стент доставлен к нужному участку, правильно установлен, катетеры, фильтр убираются, а каркас остается на месте. По длительности операция занимает около двух часов, при непредвиденных обстоятельствах процесс может затянуться.

Вероятность осложнений

Проведение стентирования сосудов сонной артерии

Проведение стентирования сосудов сонной артерии

Если почитать отзывы о стентировании сонных артерий, становится понятно, что процедура не является сильно опасной. Но всегда нужно помнить о том, что каждый организм индивидуален, иногда возникают форс-мажорные ситуации. Из основных осложнений хотелось бы выделить закупоривание сосудов головного мозга, что может спровоцировать инсульт. Развитию эмболии способствует образование тромбов, локализующихся вдоль установленной конструкции. В медицинской практике встречаются и рестенозы, когда расширенные эластичные трубчатые образования снова сужаются.

На стоимость стентирования сонных артерий влияет множество факторов — сложность процедуры, тип используемого каркаса, необходимость проведения дополнительных процедур. Если у больного в анамнезе есть почечные заболевания, то он может столкнуться с осложнением, которое дает контрастное вещество на почки. Чтобы минимизировать риск ухудшения состояния нужно обращаться к опытным специалистам. В процессе выбора клиники ориентиром должны быть не только цены на стентирование сонных артерий, но и отзывы бывших пациентов. Их почитать будет интересно и тем, кто хочет узнать об ощущениях, которые переносят люди, подвергающиеся процедуре.

Существуют даже специальные форумы, на которых люди делятся своими впечатлениями, оказывая психологическую помощь тем, кому только предстоит столкнуться со стентированием. Многим людям помогает такое общение, и они уже ничего не боятся.