Записаться на приём

Проявления алкогольной кардиомиопатии


Алкогольная кардиомиопатия – поражение сердца, развивающееся под воздействием большого количества алкоголя. Алкогольные напитки имеют негативное воздействие на миокард. Данная патология на сегодня достаточно распространённая, потому относится к актантным проблемам современности. Смерть у большинства больных наступает от сбоя функционирования сердца, который вызнан негативным воздействием алкоголя. Алкогольная кардиомиопатия может стать причиной внезапной смерти.

Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия

Основная проблема данной патологии в том, что большинство больных скрывают свою пагубную привычку. Большое количество людей в своём анамнезе должны указывать длительное злоупотребление алкогольными напитками. Но в виду разных причин (нежелание делиться проблемой, непринятия зависимости и т.д.) многие этого не делают, в результате чего получают несоответствующее лечение. Патологические состояния обнаруживаются у 50% обследуемых.

Просмотреть алкогольную кардиомиопатию можно по фото, но более точную информацию способен дать только специалист.

Основное количество людей, употребляя алкоголь, не контролируют его количество. Количество спиртных напитков в объеме более восьми литров в год считается пагубным для здоровья и грозит развитием разнообразных патологических состояний. Под воздействием алкоголя на организм ослабляется иммунитет, из-за чего и прогрессируют различные заболевания.

Спиртосодержащие напитки также провоцируют нарушения психического состояния и неадекватную оценку самочувствия – из-за этого больные обращаются к врачу, когда болезнь приобретает запущенную форму. Вместе с тем, если вовремя заметить проблему, признать её и получить помощь медиков, то есть возможность добиться хороших результатов терапии. Когда больной не осознает грозящей ему опасности, заботы по организации обследования и терапии ложатся на родственников.

Клиническая картина заболевания

Алкогольная кардиомиопатия имеет ярко выраженные симптомы во время абстиненции (восемь дней после чрезмерного употребления спиртных напитков):

  • болевые ощущения, которые не имеют отношения к физическим нагрузкам. Появиться они могут в утреннее время и отличаются колющим, ноющим и продолжительным характером. Боль, как правило, не сильная и ощущается в верхушке сердца. Унять болевой приступ может таблетка нитроглицерина. Усиление боли чувствуется после очередной большой дозы алкоголя;
  • одышка: дыхание поверхностно, ощущается нехватка воздуха. Чувства усиливаются во время незначительной нагрузки. Для улучшения самочувствия можно увеличить доступ свежего воздуха;
  • сбой в работе сердца. Человек чувствует перебои, замирание, аритмичность пульса, периодические головокружения. Особенно нарушение ритма прогрессирует у людей с поражёнными частями сердца;
  • отёчность и увеличение печени указывают на развитие сердечной недостаточности, для которой характерны одышка даже в состоянии покоя. Одышка может усилиться в лежачем положении, вынуждая человека присесть. Отёки ног особенно заметны к вечеру, в особо тяжёлых случаях отёчность наблюдается по всему телу, увеличивается живот.

Параллельно с этим появляются и визуальные признаки патологического состояния, такие как багрово-синий нос с сильно расширенными сосудами и  красная кожа на лице. Также о проблеме могут свидетельствовать лопнувшие глазные сосуды и пожелтевшие склеры и трясущиеся руки. У пациентов с таким диагнозом может наблюдаться резкий набор или сброс веса, а также неадекватное поведение, например, чрезмерная возбудимость и суетливость. Многие жалуются на повышенное потоотделение, холодные руки и ноги, а также невозможность заснуть. Если рассматривать симптомы в хронологической последовательности, то сначала возникает аритмия и головная боль, затем начинается бессонница, а впоследствии развиваются одышка и отечность.


Появление данных признаков указывает на необходимость немедленного отказа от алкоголя и обращения к специалисту за точным диагнозом. Промедление с визитом к кардиологу чревато значительным ухудшением самочувствия, причем спрогнозировать, как и когда проявит себя болезнь очень сложно. Поэтому так важно сразу попасть на прием к доктору, который объективно оценит состояние здоровья, назначит необходимые обследования и терапию.

Важно! Пытаться справиться с проявлениями алкогольной кардиомиопатии самостоятельно с помощью народных и прочих непроверенных средств крайне опасно. Это может привести к резкой прогрессии болезни.

Стадии развития заболевания

Как правило, патология прогрессирует постепенно и не проявляет себя на протяжении длительного времени. Сначала она отличается одышкой, бессонницей, перебоями в сердцебиении, болями в груди, потливостью после употребления больших доз спиртных напитков. Со временем эти симптомы сопровождают человека всё время, постепенно самочувствие только ухудшается.

Алкогольная кардиомиопатия в классификации болезней мкб 10 имеет три стадии.

  1. Первый этап. Длительность его может затянуться до десяти лет, при этом не наблюдают увеличения сердца в размерах. Пациенты жалуются на частые головные боли, проблемы со сном, удушье, одышку, сердцебиение (в нормальном состоянии человек не слышит звук своего сердца), нервозность.
  2. Второй этап. Алкогольная кардиомиопатия развивается, если человек злоупотребляет спиртными напитками больше десяти лет. При этом отмечают гипертрофию сердечной мышцы. Даже небольшие физические нагрузки сопровождаются кашлем и одышкой. Во время прослушивания врач отмечает глухие тоны и артериальную гипертензию. Могут развиваться и другие патологии: язва желудка, гастрит, нарушается работа почек.
  3. Третий этап. Очень быстро прогрессирует кардиосклероз, происходят непоправимые изменения в строении миокарда.

Способы диагностики и лечения

Диагностика алкогольной кардиомиопатии

Диагностика алкогольной кардиомиопатии

Клиническое наблюдение больного состоит из анализа анамнеза заболевания и классических способов исследования в области кардиологии. Данная патология грозит смертью большому количеству людей алкогольно-зависящих, поскольку провоцирует патологическую анатомию миокарда. Своевременное диагностирование способно предотвратить множество осложнений и патологических процессов.

Врач назначает следующие методы исследования:

  • биохимический анализ крови на холестерин, глюкозу и дозы этанола;
  • УЗИ органа и его артерий;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • рентген грудины;
  • МРТ необходимо в случае, когда рентгеновский снимок не передаёт полной клинической картины;
  • ангиография сосудов и катетеризация миокарда с применением эндокардиальной биопсии необходимы, когда клиническая картина уже в запущенном состоянии и специалист не в состоянии поставить точный диагноз.

На основе полученных результатов исследования врач сможет поставить точный диагноз и назначить рациональную терапию.

Обратите внимание! Кроме данной патологии во время исследования часто обнаруживают серьёзные патологические изменения печени, поджелудочной железы, почек. Соответственно, нельзя добиться положительного результата без применения комплексного лечения.

Лечение алкогольной кардиомиопатии занимает достаточно много времени. Это связано с тем, что ткани миокарда восстанавливаются медленно, поэтому придерживаться рекомендаций врача потребуется как минимум несколько месяцев, а в сложных случаях – даже лет. При этом большую роль играет комплексное воздействие на все пораженные органы и системы. В первую очередь пациенту необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. С этим ему поможет врач-нарколог. Поскольку потребность в алкоголе является  не только физиологической, но и психологической, пациенту требуется помощь квалифицированного психотерапевта. Лечение от зависимости проходит в несколько этапов и направлено одновременно на выведение из организма токсинов и устранение внутренней тяги к опасным веществам.

Следующий шаг – правильное питание для укрепления иммунитета. Дефицит полезных веществ является одним из провокаторов нарушения сердечной деятельности, поэтому в рацион нужно включить продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Рекомендуется ограничить употребление соленой жирной пищи, особенно пациентам с избыточным весом. Для борьбы с отеками требуется контролировать количество потребляемой жидкости. Придерживаться принципов здорового питания необходимо постоянно, чтобы избежать рецидива. Согласно статистике, при полном соблюдении назначений врача и ранней диагностике патологии, у 65 процентов больным наблюдается стойкая ремиссия. Обязательным условием поддержания нормального самочувствия является неупотребление спиртосодержащих напитков.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Терапия направлена на восстановление всех повреждённых органов. Если наблюдаются проблемы с сердцем, назначаются адреноблокаторы и контролируется артериальное давление. Сердечную недостаточность лечат гликозидами, аритмию – антиаритмическими препаратами, отёки – диуретиками. Чрезвычайно важно принимать лекарства исключительно в назначенной дозировке. Как правило, в комплекс предписываемых медикаментов также включают витамины, соли магния и калия и анаболики.

Для нормализации обменных процессов больным назначают внутримышечные уколы витаминов группы Е (токоферола ацетат) и В (пиридоксин гидрохлорид, тиамина бромид). Дополнительно терапия может включать прием антиоксидантов, таких как предуктал МВ, мексидол и милдронат. Длительность, частоту употребления и дозировку назначают исключительно лечащий врач, причем по мере изменения состояния назначения могут корректироваться.

Внимание! Пациентам с повторным развитием АКМП в целях борьбы с болевым синдромом могут назначать некоторые виды блокаторов бета-адренорецепторов. Снижение болевых ощущений происходит в среднем через 15 минут после введения первой дозы.

Кардинальные способы борьбы с недугом – хирургическое вмешательство и пересадка сердца. Операция может грозить осложнениями, также возможны рецидивы. Во многих случаях проведение такого лечения не представляется возможным в связи с обширным поражением всех органов и систем. Таким пациентам показана поддерживающая терапия с профилактическим приемом ацетилсалициловой кислоты для предупреждения образования тромбов.

Прогноз выздоровления при алкогольной кардиомиопатии напрямую зависит от двух факторов: своевременности начала терапии и отказа от спиртных напитков. Чем быстрее будет оказано медикаментозное воздействие, тем проще и короче будет восстановительный период. В свою очередь, если больной не перестанет принимать алкоголь, то есть большая вероятность повторного развития недуга. Поэтому основой концепции терапии АКМП является избавление человека от опасного пристрастия.