Записаться на приём

Причины и симптомы ревмокардита


Ревматизм сердца/ревмокардит – патология, связанная с воспалительным процессом во всей соединительной ткани. Болезнь считается опасной, поскольку способна поражать большое количество внутренних органов и систем организма. Заболевание может распространиться на:

  • сердечно-сосудистую систему, при этом происходит быстрое развитие пороков сердечных клапанов, воспалительные процессы в оболочках органа;
  • костно-мышечную. Поражаются суставы, кости (в основном крупные: голень, голеностоп);
  • невропатическую. Если патология наблюдается у детей, то возможно развитие синдрома хореи (тики, подмигивания, подёргивания мышц лица).
Заболевание ревмокардит

Заболевание ревмокардит

Спровоцировать заболевание ревмокардит может стрептококковая инфекция, попавшая на слизистую оболочку дыхательных путей. Такая причина развития патологии наблюдается у 80% обследуемых пациентов. Патология может быть вызвана различными вирусами, генетической предрасположенностью, разными инфекционными болезнями (ангина, пневмония). Как правило, признаки болезни проявляются спустя 2-3 недели, после того как человек переболел ангиной.

Типичным симптомом ревмокардита у детей и подростков является постоянный рецидив данной патологии. Первичный в основном развивается на основе суставного ревматизма. Ревмокардит возвратный может спровоцировать тяжёлую форму диффузного миокардита.

Основные виды заболевания

Болезнь делится на несколько типов, различных по своей тяжести.

  1. Тяжёлая степень – симптоматика ярко выраженная, сердечные границы расширяются, наблюдается сердечная недостаточность.
  2. Средняя степень — поражение имеет многоочаговый характер. Признаки не такие чёткие, но причиняют человеку некоторые неудобства. Границы органа начинают расширяться, но ещё нет признаков недостатка в кровообращении.
  3. Лёгкая степень – число поражённых очагов незначительно. Стадия протекает бессимптомно, границы сердца в пределах нормы, нет проблем с кровообращением.

Именно от стадии болезни и зависит будущая терапия. Также выделяют ревмокардит хронический и острый, вызывающие воспалительные процессы, затрагивающие суставы.

Следует отметить, что патология объединяет в себе воспалительные процессы в разных частях сердца:

  • в миокарде, что провоцирует учащенное сердцебиение и развитие СН;
  • в клапанах и внутренней выстилке камер;
  • в сердечной сумке, из-за чего существенно увеличивается объем перикардиальной жидкости.


Крайне опасным для здоровья и жизни является возвратный ревмокардит, при котором больной жалуется на повторные ревматические атаки и признаки порока сердца. Чаще всего пациентов беспокоят симптомы, связанные с сужением различных отверстий и нарушениями в работе клапанов. Протекать патология может по-разному, при этом может:

  • в короткие сроки образоваться декомпенсация пороков (непрерывно рецидивирующая форма);
  • наблюдаться достаточно медленная, но постоянная прогрессия болезни – состояние больного постепенно ухудшается, развивается цирроз печени, сердечная недостаточность (устойчивая форма с ревмосклерозом без выделения экссудата).

Клиническая картина патологии

Патогенез ревмокардита связан с поражениями миокарда различной степени. Патология характеризуется следующими признаками:

  • повышенная скорость РОЭ;
  • высокая температура тела на протяжении длительного периода;
  • неустойчивый пульс со склонностью к аритмии, тахикардии.

Основные симптомы ревмокардита:

  • мимолётные болевые ощущения в суставах, чаще мелких;
  • повышается температура тела;
  • появляется слабость, повышенная усталость;
  • боли в сердце неинтенсивного характера;
  • признаки сердечной недостаточности: отёки нижних конечностей, одышка при незначительных нагрузках или в состоянии покоя, проявление тахикардии/аритмии, печень увеличивается в размере, появление влажного кашля, усиливающегося при нагрузке.
Симптомы ревмокардита

Симптомы ревмокардита

Появления симптомов ревмокардита недостаточно для назначения лечения. Врач назначает целый ряд методов диагностирования, направленных на постановку правильного диагноза.

Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики на ранних стадиях развития болезни есть определенный риск постановки неправильного диагноза. Также этому способствует вариативность проявления недуга. Наиболее сложными в определении считаются скрыто текущие формы заболевания, когда признаки маскируются под другие патологии. Во избежание врачебных ошибок пристальное внимание в процессе диагностики уделяется таким клиническим проявлениям как:

  • наличие на коже узелков;
  • особые шумы в сердце;
  • четко определяемый лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов в левую сторону;
  • минимальная положительная реакция на применение исключительно неспецифических лекарств с противовоспалительным эффектом;
  • продолжительная лихорадка, которая не проходит даже, когда жалобы на боль в суставах исчезают;
  • смещение сердца.

Способы терапии и профилактики

Лечение патологии состоит из назначения одного из видов терапии или целого комплекса мероприятий по устранению первопричины и симптомов.

  1. Антибактериальная – борьба со стрептококком. С этой целью происходит назначение пенициллина или цефалоспорина первого поколения. Антибиотики не могут полностью излечить болезнь, но подготавливают основу для противоревматического лечения и используются для профилактики повторных ревматических атак.
  2. Противовоспалительная — является основой противоревматического лечения. Производится назначение глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств.
  3. Борьба с сердечной недостаточностью. Назначаются сердечные гликозиды и диуретики.
Терапия ревмокардита

Терапия ревмокардита

Подбор любой схемы лечения отталкивается от необходимости блокировать и устранить инфекцию, предостеречь развитие поражения сердечных клапанов.

Основа профилактики данной патологии в корректной и своевременной терапии стрептококковой инфекции, особенно при прогрессировании инфекционных заболеваний. Антибактериальное лечение часто сочетается с противовоспалительными препаратами. Такой курс должен быть полным и проходить под присмотром специалиста.

Если человек уже сталкивался с ревматизмом, то стоит предпринять меры по предупреждению рецидивов. Особенно это касается острой и возвратной форм недуга. Пенициллин принимается больным на протяжении достаточно длительного периода, в особо сложных случаях его необходимо пить пожизненно.

Ни один доктор не одобрит народные методы лечения. Такая терапия способна только усугубить ситуацию. Пороки сердечных клапанов прогрессируют очень быстро, а без адекватного лечения может развиться сердечная недостаточность. Лишь после облегчения состояния и устранения опасного периода врач может порекомендовать общеукрепляющие средства на натуральной основе: боярышник, черноплодную рябину.

Без оперативного лечения возможны многочисленные осложнения.

  1. Около 20% больных подвергаются формированию пороков клапанов (в основном митрального и трикуспидального). Появляются рубцовые изменения, формирующие недостаточность клапана при неплотном смыкании стенок и стеноз при значительном сужении отверстия между сердечными камерами.
  2. Образование тромбов, которые при отрыве могут спровоцировать инфаркт, инсульт, тромбоэмболию.
  3. Нарушается насосная функция сердца, вызывающая острую форму сердечной недостаточности. Ревматическая атака может стимулировать склероз сердечной мышцы, при котором острая сердечная недостаточность переходит в хроническую.
  4. Большая вероятность проявления аритмии, которая опасна неожиданной остановкой сердца. Склероз в миокарде провоцирует необратимые изменения, приводящие к хроническим формам аритмии.
Важно! Обращаться к специалисту нужно при первых признаках сердечных нарушений. Только так можно предотвратить развитие серьёзных патологий.

Обезопасить себя от развития опасного заболевания можно, придерживаясь основных правил здорового образа жизни:

  • сбалансированное питание;
  • дозированная физическая активность;
  • отказ от алкоголя, сигарет и прочих вредных привычек;
  • нормальный режим сна и отдыха;
  • отдых на свежем воздухе и т.д.

Большое значение в профилактике недуга имеет своевременное прохождение антибактериальной терапии в комплексе с препаратами против воспаления при поражении стрептококком.