Записаться на приём

Расслоение аорты: типы патологии, ее причины и проявления

Расслоение аорты

Расслоение аорты

Группа органов, принимающих участие в циркуляции крови, включает в себя вены, артерии, капилляры, общее количество которых колеблется в пределах 160 миллиардов. Если сложить протяжность каждого трубчатого образования, то вместе получиться чуть меньше 100 000 км. В любой части тела их форма может быть подвергнута патологическим изменениям.

Одним из частых дефектов является расслоение аорты. Опасность подобного состояния заключается в том, что есть риск попадания крови в патологически измененный средний слой трубчатого образования.

Причины болезненного состояния

Сущность такого состояния, как расслоение аневризмы аорты заключается в том, что происходит расслоение ее природной стенки, результатом является образование дополнительного канала.

Интересно! Согласно статистическим данным, нарушение строения эластичного канала встречается в 0,3% случаев диагностирования аутопсии.

Одной из причин заболевания является патология соединительных тканей организма. Следующим по частоте встречаемости является атеросклероз, подразумевающий появление в просветах жировых образований. На фоне этого опасным является повышение артериального давления, потому что оно чревато разрывом внутреннего слоя канала.

К факторам риска также относятся:

  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность (завершение периода вынашивания ребенка).

Еще может вызвать расслоение аорты именной синдром Марфана — наследственная патология соединительной ткани.

Разновидности патологического состояния

Принцип расслоения заключается в том, что меняется его структура, образуются трещинки. Все это приводит к постепенному расслоению внутренней, средней оболочки. В итоге образуются ложные просветы, в которые может попадать кровь, что не может не отразиться на работе системы кровообращения.

Есть несколько показателей классификации данной патологии, например по пораженной части. Если смотреть фото расслоения аорты можно найти отличия в структурных изменениях восходящей и нисходящей части. Кстати, средняя часть крупного сосуда (дуга) поражается редко. Чаще в медицине используется классификация по Дебейки, предусматривающая анатомические разграничения.

  1. Структурные нарушения происходят в области дуги, восходящей части. Такое явление наблюдается в половине случаев.
  2. Расслаивается восходящая часть аорты (35%).
  3. Патологический процесс сначала затрагивает нисходящую часть (подключичную левую артерию), после чего распространяется вдоль брюшной аорты (15%).

Интересно! Чаще с заболеванием кровеносных сосудов сталкиваются пожилые люди. Но бывают случаи, когда оно диагностируется уже после 20 лет, а может быть и врожденным.








Клиника

Симптомы расслоения аорты

Симптомы расслоения аорты

Описывая симптомы расслоения аорты, хотелось бы отметить, что заболевание может протекать как остро, так и на протяжении длительного времени. Основным проявлением болезненного состояния является нестерпимая боль в груди, ее характер больше напоминает инфаркт миокарда. Неприятные ощущения могут быть жгучими, раздирающими, от них 1/5 части пациентов даже теряют сознание. Сильные боли дополняются еще рядом симптомов:

  • одышкой;
  • головокружением;
  • повышением артериального давления;
  • шумами в ушах;
  • учащенным сокращением стенок сосудов на запястье, в области шеи.

Расслоение аневризмы брюшной аорты сложно не заметить, потому что в этот момент человек чувствует резкую боль в животе, у него кружится голова, дыхание становится частым, прерывистым. На этом фоне кожа становится бледной, появляется синюшность нижних конечностей, мышцы начинают непроизвольно сокращаться. От всех этих ощущений, которые сложно вытерпеть, мгновенно может развиться геморрагический шок, работа внутренних органов, расположенных в области таза, нарушается.

Постановка диагноза, лечение

Внимание! Медлить с обращением к врачу в данной ситуации опасно для жизни. При малейших признаках недомогания следует вызвать врача, при возможности пойти в больницу.

Первым делом врач назначает комплексную диагностику, включающую:

  • рентген грудной клетки;
  • эхокардиографию через пищевод;
  • ангиографию с применением контрастного вещества;
  • исследование кровеносных сосудов с использованием ультразвука;
  • электрокардиограмму.
Диагностика и лечение расслоения аорты

Диагностика и лечение расслоения аорты

Современная аппаратура позволяет получить точные фотоснимки пораженного сосуда, соответственно, врач правильно выбирает тактику воздействия. В этом случае лабораторные исследования являются обязательными.

Лечение расслоения аорты может быть осуществлено только в отделении интенсивной терапии, потому что больной должен круглые сутки находиться под присмотром. Оптимальная методика выбирается с учетом типа патологии, который определяется в соответствии с ее классификацией. Основной упор делается на хирургическое вмешательство, если лечение осуществляется в современной клинике, то делается протезирование.

Показанием является угроза разрыва аортальной стенки, высокое давление, изменение формы аневризмы на мешковидную. Если случай не сильно тяжелый, то можно обойтись консервативной терапией. Основной целью медикаментозного воздействия является нормализация артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений. Для этого используются препараты из групп бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция. Чтобы не допустить коллапса постоянно измеряется давление, делается рентген.


По завершению основного курса лечения пациент должен проходить плановые обследования с частотой 1 раз в полгода. В целях профилактики заболевания рекомендуется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, пересмотреть свой рацион, сделав его максимально полезным для организма. Интенсивные физические нагрузки придется исключить, потому, как они негативно сказываются даже на здоровой кровеносной системе.